¿QUÉ ES EL RONQUIDO Y LA APNEA DE SUEÑO?

Los trastornos del sueño en Australia son un gran problema y reconocen. Hay alrededor de 70 trastornos del sueño diagnosticable, que contribuyen a una importante gama de problemas sociales y de salud. Se estima que más de 1,2 millones de australianos, o el 6% de la población, la experiencia de un trastorno del sueño de algún tipo. En 2004, los trastornos del sueño se asocia con costos de $ 10.3 mil millones. El trastorno más común es la apnea obstructiva del sueño (OSA), y los efectos de aproximadamente el 4% de la población de Australia.

apneaPara muchas personas que sufren de ronquidos o la apnea obstructiva del sueño (OSA), a menudo hay historias divertidas sobre los desaparecidos en el autobús o parada del tren, para conciliar el sueño en el semáforo, se quedó dormido en la mesa, formando parte de la conversación un minuto y luego durmiendo la “suena como un tren de carga” que viene, o. Estas personas son por desgracia, el blanco de las bromas familiares y amigos cuando en realidad, la somnolencia diurna excesiva de los ronquidos y el OSA es una vida seria y potencialmente mortal enfermedad que tiene una importante morbilidad y mortalidad asociada a ella.

Ni los ronquidos ni OSA debería ser interpretado como sólo un ruido molesto y puede ocurrir en ‘todo público’, tales como niños, adultos y ancianos. Tampoco debe la condición de estar asociada sólo con los pacientes con sobrepeso u obesidad. Muchas personas que tienen un peso normal, sufren de ronquidos severos y OSA. Los estudios epidemiológicos han demostrado que los conductores no comerciales, los cuales sufren de AOS tienen de dos a siete veces más de riesgo de accidentes de tráfico, mientras que otras personas tienen un marcado aumento en los accidentes de lugar de trabajo, días de enfermedad, y una esperanza de vida más corta.

Los signos y síntomas asociados con la AOS:

  • Apneas – períodos en los que la respiración se detiene.
  • Asociados con ADD / ADHD en adultos y niños.
  • Respiraciones entrecortadas o mientras duerme.
  • La depresión.
  • La enuresis (orinarse en la cama).
  • Somnolencia diurna excesiva.
  • La fatiga.
  • Los ataques al corazón.
  • La presión arterial alta.
  • Letargo.
  • Pérdida de la libido.
  • La impotencia masculina.
  • Marital y problemas de pareja.
  • El estado de ánimo irritabilidad.
  • Dolores de cabeza matutinos.
  • Reflujo nocturno.
  • Cambios de personalidad.
  • Mala memoria y concentración.
  • Los ronquidos.
  • Dolor de garganta seca al despertar.
  • Despertarse con una sensación de ahogo o de pánico.
  • El aumento de peso.

LA RESPIRACIÓN NORMAL

Cuando están despiertos, los músculos de la garganta y la boca mantener la vía aérea abierta y el aire pasa en silencio dentro y fuera de los pulmones. Cuando usted está dormido, estos músculos se relajan, pero normalmente mantienen abiertas las vías respiratorias y permitir la respiración para seguir en silencio y sin obstáculos

¿QUÉ ES EL RONQUIDO?

Es un sonido repetitivo aspirar o gruñidos que se escuchan en la respiración de una persona durante el sueño y se asocia con el movimiento del aire respiratorio. Cuando el aire no puede fluir libremente dentro y fuera de la garganta más allá de la estructura flexible de los tejidos blandos de la lengua, el paladar blando y la úvula (la parte carnosa que cuelga desde el techo de la boca) debido al estrechamiento de los pasajes, la vibración se produce a medida que respirar. Esta vibración es lo que podemos escuchar cuando una persona respira y se llama “El ronquido”. La palabra “Hipopnea” se utiliza para describir una reducción en la respiración que es más superficial o más lento de lo normal. Hipopnea son una característica común de los ronquidos y resultar en una disminución en los niveles de saturación de oxígeno en la sangre que puede ocurrir muchas veces por hora durante el sueño.

CAUSAS DE LOS RONQUIDOSabultamiento-garganta

  • Abultamiento excesivo del tejido de la garganta:
    Los niños con adenoides y las amígdalas suele roncar, al igual que los adultos con amígdalas grandes. Las personas con sobrepeso y aquellos con cuellos grandes, a menudo roncar como el exceso de tejido del cuello comprime la vía aérea.
  • El alcohol y los medicamentos: Cuando los tejidos de la garganta son demasiado relajado, como resultado de medicamentos o drogas como el alcohol, las benzodiazepinas, sedantes, relajantes musculares, u otros que pueden causar somnolencia, los tejidos de la garganta puede colapsar en los lados o en la lengua puede caer hacia atrás y obstruye las vías respiratorias
  • Paladar blando, úvula larga, y los tejidos estrechos garganta: Muchos pacientes tienen variaciones anatómicas en la estructura de los tejidos de su garganta y el paladar blando paladar-blandotienen que son inusualmente más de lo normal. El paladar blando y la úvula cuelgue más abajo en la parte posterior de la garganta y vibran excesivamente al respirar. Otros pacientes tienen aberturas estrechas garganta, donde el velo del paladar y las amígdalas están situadas provocando una constricción natural en la unión del paladar blando y la lengua que es fácilmente obstruidos durante la respiración mientras duerme. Muchas personas también tienen una lengua que es mayor de lo normal, o una mandíbula inferior más pequeña que su lengua. Una lengua muy grande o la pérdida de “espacio para la lengua” puede provocar un aumento en las posibilidades de obstrucción de vía aérea que ocurre cuando están dormidos.
  • Obstrucción nasal pasajes: Un bloqueo o “tapada” la nariz se requiere un esfuerzo adicional para sacar el aire a través de ella causando un tipo de vacío en la garganta que tira de los tejidos de la garganta juntos. Por lo tanto, cornetes agrandados, una desviación del tabique nasal, fiebre del heno, los resfriados / gripe, sinusitis, alergias y todos podemos hacer roncar peor. Además, cuando estas condiciones se dan ya sea temporal o una obstrucción nasal es una condición permanente, el paciente a menudo tiene que “respirar por la boca” que a su vez puede hacer que los ronquidos peor.
  • Edentulismo: La pérdida del diente completo (edentulismo) produce cambios anatómicos que pueden afectar el tamaño de las vías respiratorias superiores y la función como la pérdida de la dimensión vertical de oclusión (la pérdida de los dientes posteriores, las dentaduras desgastadas o dentaduras no se hace con el espesor mordida correcta), la reducción de la menor altura de la cara (la distancia desde la parte inferior de la nariz a la barbilla se reduce) y la mandíbula de rotación (la mandíbula inferior se apoya demasiado cerca de la mandíbula superior). Estudios recientes han sugerido que la pérdida de dientes completo favorece la vía aérea superior durante el sueño debido a una disminución en retrofaríngeo (atrás de la garganta) de espacio. Por lo tanto, se considera que las personas con gastadas de edad, o dentaduras mal hecho, o que faltan los dientes de atrás tienen un riesgo más alto de ronquidos y el OSA.
  • Síndrome de Resistencia a las vías respiratorias superiores: El término síndrome de resistencia de las vías respiratorias (UARS) fue acuñado para describir un grupo de pacientes que no cumplen los criterios para el diagnóstico de apnea-hipopnea y por lo tanto se deja sin tratamiento. UARS es un síndrome clínico de la somnolencia resultante de las vías respiratorias relacionados con el esfuerzo despertares, pero sin apneas obvio, la reducción en el flujo de aire, o las gotas en los niveles de saturación de oxígeno en la sangre. Esto da lugar a patrones de sueño fragmentado y el aumento de la somnolencia diurna y fatiga. Estos pacientes a menudo se diagnostica en el estudio del sueño debido a estos findings.UARS ausente fue reconocida por primera vez en niños en 1982, pero el UARS término, sin embargo, no fue utilizado hasta los casos de adultos se registraron en 1993. Controversias que existen en relación con UARS como algunos médicos han rechazado o dudado de su existencia como entidad separada y no lo consideran parte de la respiración del desorden del sueño que incluyen ronquido, OSA, el síndrome de hipopnea obstructiva, hipoventilación (respiración superficial). El diagnóstico se basa en el hallazgo de aumento de presión de vía aérea durante el sueño asociado con despertares temporales como se ve en el EEG, y una respuesta de la presión arterial anormal.

 

apnea-obstructiva¿QUÉ ES LA APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO?

La palabra “apnea” se utiliza para describir la ausencia completa de la respiración durante más de 10 segundos a la vez que por lo general ocurre durante el sueño.

Las formas de la apnea puede ser:

  • Central – donde no hay esfuerzo para respirar.
  • Obstructiva – a pesar de los repetidos esfuerzos para respirar, el aire no puede pasar a los pulmones debido a un bloqueo.
  • Mixta – es una combinación de apnea central y obstructiva.

A diferencia de los ronquidos en el movimiento del aire dentro y fuera de los pulmones se produce sino que se limita o se baja, apnea obstructiva del sueño es cuando no hay movimiento de aire puede ocurrir debido a una obstrucción en los conductos de aire o la garganta. Cuando se produce una obstrucción y el aire fresco no pasa a los pulmones, se reduce o se ausente por más de unos segundos, los mecanismos de defensa en el cuerpo se le avisa.Como los niveles de oxígeno en la sangre caen en el cerebro envía señales a “despertar el cuerpo hacia arriba y activar los músculos de la garganta para volver a un estado menos atenuarse, de forma que la respiración se puede recomenzar. A menudo, este despertar es acompañado por sonidos de los ronquidos, o un sonido de asfixia / jadeando. Aunque los enfermos no pueden recordar el despertar de un sueño, el patrón normal de sueño se interrumpe y se llama ” la excitación respiratoria.

En casos severos de OSA, las personas pueden experimentar una excitación respiratoria de su sueño hasta varios cientos de veces cada noche, sin embargo, la excitación a la vigilia completa rara vez se produce tan pocos, si alguno de los eventos durante la noche puede ser recordado por la persona que al día siguiente .

La gravedad de la apnea del sueño depende de la frecuencia de respiración se interrumpe y los siguientes promedios se puede utilizar como una guía:

  • Normal – menos del 5 por hora.
  • Leve – 5 a 15 por hora.
  • Moderado – de 15 a 30 por hora.
  • Grave – más de 30 por hora